Ver sin gafas: ¿qué soluciones hay?

¿Qué soluciones tengo a mi alcance para ver sin gafas?

Existen varios tratamientos para conseguir ver sin gafas bien, tanto si sufres de miopía, como astigmatismo o hipermetropía, pero la ortoqueratología u Orto K es el único método de corrección de la visión con el que no es necesario utilizar gafas o lentillas, o usar cirugía para tener una visión perfecta. Orto K utiliza unas lentes especiales que se usan durante el sueño y que nos permiten ver sin gafas o lentillas perfectamente durante todo el día.

Paciente adulto

	Orto K	Láser	Lentillas	Gafas
Miopía	SÍ	SÍ	SÍ	SÍ
Hipermetropía	SÍ	SÍ	SÍ	SÍ
Astigmatismo	SÍ	SÍ	SÍ	SÍ
Miopía + Astigmatismo	SÍ	SÍ	SÍ	SÍ
Hipermetropía + Astigmatismo	SÍ	SÍ	SÍ	SÍ
Presbicia	SÍ	SÍ	SÍ	SÍ

¿Qué método sirve para mi vista?

	Orto K	Láser	Lentillas	Gafas
Miopía	SÍ	SÍ	SÍ	SÍ
Hipermetropía	SÍ	SÍ	SÍ	SÍ
Astigmatismo	SÍ	SÍ	SÍ	SÍ
Miopía + Astigmatismo	SÍ	SÍ	SÍ	SÍ
Hipermetropía + Astigmatismo	SÍ	SÍ	SÍ	SÍ
Presbicia	SÍ	SÍ	SÍ	SÍ

¿Qué ventajas y desventajas me ofrece cada método?

		Orto K	Láser	Lentillas	Gafas
Reversibilidad (ajuste de la correción)	?	SÍ	NO	SÍ	SÍ
Compatible con miopía no estabilizada	?	SÍ	NO	SÍ	SÍ
Ralentización / Control miopía	?	SÍ	NO	SÍ	NO
Sin riesgo de pérdida o daño	?	SÍ	SI	NO	NO
Visión libre sin medios de correción	?	SÍ	SI	NO	NO
Idóneo para todo tipo de deportes	?	SÍ	SI	NO	NO
No hace falta manipulación	?	NO	SÍ	NO	SÍ

Paciente infantil y juvenil

¿Qué método sirve para la vista de mis hijos?

	Orto K	Láser	Lentillas	Gafas
Miopía	SÍ	NO	SÍ	SÍ
Hipermetropía	SÍ	NO	SÍ	SÍ
Astigmatismo	SÍ	NO	SÍ	SÍ
Miopía + Astigmatismo	SÍ	NO	SÍ	SÍ
Hipermetropía + Astigmatismo	SÍ	NO	SÍ	SÍ

¿Qué ventajas y desventajas me ofrece cada método?

		Orto K	Lentillas	Gafas
Reversibilidad (ajuste de la correción)	?	SÍ	SÍ	SÍ
Puede usarse con miopía en progresión	?	SÍ	SÍ	SÍ
Ralentización / Control miopía	?	SÍ	SÍ	NO
Sin riesgo de pérdida o daño	?	SÍ	NO	NO
Visión libre sin medios de correción	?	SÍ	NO	NO
Idóneo para todo tipo de deportes	?	SÍ	NO	NO
Control parental	?	SÍ	NO	NO
No hace falta manipulación	?	NO	NO	SÍ

¿Es mejor la cirugía refractiva (Lasik, etc.) u Orto K?

La cirugía refractiva es muy cómoda ya que, en principio, resuelve definitivamente los problemas de visión. Sin embargo, es necesario conocer las desventajas de los métodos quirúrgicos:

Durante y tras una operación pueden surgir complicaciones, como una corrección incompleta o excesiva del defecto refractivo o un descentramiento de la zona óptica, que resulta en un astigmatismo irregular. Los resultados de la cirugía no siempre son reversibles con una nueva operación.
Pueden darse casos de disminución de la calidad de la visión en condiciones de poca luz como consecuencia de una cirugía.
El período de recuperación después de la cirugía puede ser largo y difícil para el paciente.
Tras una operación Lasik disminuye la sensibilidad de la córnea, lo que puede causar ojo seco en diferentes grados de intensidad.
Puede haber algunos problemas post-operatorios que surjan mucho después de la operación, como un retorno parcial de la miopía que no siempre es operable de nuevo.
Una cirugía Lasik puede dificultar una futura operación de cataratas.

En términos generales, la gran ventaja de Orto K frente a la cirugía es, precisamente, su reversibilidad. Orto K no modifica permanentemente la morfología de la córnea, que vuelve al estado inicial en el que se encontraba cuando deja de utilizarse, posibilitando recurrir a cualquier otro método de corrección, incluida la cirugía, si el paciente lo desea.

Por otro lado, Orto K es la mejor opción para niños y adolescentes (con miopía en progresión) o adultos cuya miopía no está estabilizada, ya que es el único método que ralentiza la progresión de la miopía.

¿Es mejor usar lentes de contacto blandas u Orto K?

En un grado u otro, el uso de cualquier tipo de lentes de contacto cambia la fisiología normal de la córnea. Sin embargo las lentes Orto K tienen importantes ventajas frente a las lentes de contacto convencionales:

Hipoxia (falta de oxígeno): De manera natural, el oxígeno que llega a la córnea es de la atmósfera, ya que por su condición de transparencia, la córnea es avascular (no tiene vasos sanguíneos que lo transporten). Al colocar una lente de contacto entre la córnea y la atmosfera, la cantidad de oxígeno que llega se ve reducida, de manera coloquial podríamos decir que la córnea respira peor. Aunque las lentillas de hidrogel de silicona tienen una permeabilidad al oxígeno alta, con Orto K la córnea está libre de cualquier lentilla durante el día y respira al máximo.

Intercambio lagrimal. El intercambio lagrimal es un proceso muy importante ya que lava los ojos de microorganismos y partículas (polvo, humo, etc) arrastrados por el aire. Además de proporcionar una barrera de protección para el ojo, ya que la lágrima contiene sustancias bactericidas y transporta nutrientes a la córnea eliminando los productos solubles del metabolismo corneal. Lentes de contacto convencionales afectan el intercambio lagrimal, que con el tiempo pueda provocar lo que se conoce como “síndrome del ojo seco” que se acompaña de un marcado malestar y generalmente, conjuntivitis crónica. Con Orto K, durante el día no hay ninguna lente puesta, y nada afecta el intercambio lagrimal.

Depósitos. Con el uso en la superficie de las lentes de contacto (sobre todo blandas) se van formando sedimentos (depósitos) compuestos principalmente de proteínas con la estructura alterada. Son sustancias extrañas para el organismo humano que a la larga no solo provocan incomodidad y mala visión, sino que pueden dar lugar a reacciones de tipo inflamatorio, como conjuntivitis, con un componente alérgico (por ejemplo, la conjuntivitis papilar). Las lentes rígidas permeables al gas y especialmente las lentes nocturnas como Orto K son más seguras en este sentido, porque están fabricadas de materiales con cualidades químicas y físicas distintas.
Actividades diarias. Muchas actividades diarias están asociadas con factores peligrosos para la salud del ojo y para las lentes blandas mismas: agua (ducharse, nadar), cosméticos, polvo, aerosoles, humo, viento y ambiente seco. Esto crea unas restricciones de estas actividades (incluyendo deportes) para la persona con lentes blandas. En este sentido, el usuario de Orto K no se diferencia de una persona sin problemas visuales.