FAQ (Preguntas frecuentes)

Respuestas claras
para tu visión

Encuentra respuestas a tus dudas sobre nuestros tratamientos y servicios. Sabemos que tomar decisiones sobre tu salud visual es importante, y queremos que te sientas informado y seguro. A continuación, hemos recopilado respuestas a las preguntas más frecuentes sobre nuestros tratamientos de Orto K, lentes esclerales, y más.

¿Puedo usar Orto K?

¿Puedes usar Orto K con miopía e hipermetropía?
Puedes usar Orto K con miopía e hipermetropía si tienes las siguientes graduaciones: miopía de hasta 7.00D, hipermetropía de hasta 4.00D, astigmatismo hasta -5.00D y presbicia incluyendo los cambios en la córnea (postlasik). La selección del tipo de lentes para cada caso depende de la refracción y del estado de la córnea.

Cuando la luz pasa a través de las diferentes estructuras oculares, puede converger en un punto por delante de la retina (lugar del ojo donde se forman las imágenes enfocadas) dando lugar a una miopía. También por detrás de la retina, dando lugar a la hipermetropía. O en dos puntos diferentes, dando lugar al astigmatismo. En el caso de la miopía y del astigmatismo miópico, esto puede ser debido a un ojo demasiado largo (miopía axial) o una curvatura corneal muy pronunciada y diferente en los meridianos principales de la córnea (de curvatura).

La miopía se puede tratar fácilmente en graduaciones de hasta 6 dioptrías. Sin embargo, pueden llegar a tratarse pacientes con características ideales que presenten más dioptrías (hasta 8 ó 9 dioptrías). Aun así, las lentes nocturnas Orto K (ortoqueratología) tienen ciertas limitaciones dependiendo del grado de miopía y astigmatismo. Miopías cercanas a las 6-7 dioptrías y astigmatismos superiores a 3 dioptrías, no sucede en hipermetropía casi siempre son susceptibles de una corrección completa, aunque la calidad de la visión a veces puede sufrir un efecto de halo nocturno. Esto es debido a que se necesitan diseños especiales.

Como es sabido, en medicina no es posible garantizar un resultado al 100% ya que también depende de la psicología, del estilo de vida y necesidades del paciente. No es lo mismo un paciente miope que conduce por la noche y cuya exigencia visual es en condiciones de baja iluminación y alto contraste con los focos de luz, que un paciente que conduce habitualmente durante el día.

Puede ocurrir, en casos de miopía alta o astigmatismo elevado, que quede una miopía o astigmatismo residual. Pero tenemos pacientes con miopías de 8,5 dioptrías, incluso 9D, así como astigmatismos de más de 5 dioptrías que usan las lentes nocturnas de Orto K, y no precisan de medios de corrección adicionales durante el día.

Puesto que cada ojo es único, es necesario un estudio personalizado y detallado que decidirá en qué casos el paciente es candidato a Orto K.
¿Puedes usar Orto K con miopía en un ojo e hipermetropía en otro?
Sí puedes usar Orto K con miopía en un ojo e hipermetropía en otro. Esta característica se llama antimetropía o anisometropía mixta. Un paciente que tiene diferentes errores refractivos en ambos ojos, recibirá en su retina imágenes que presentarán diferentes tamaños. Una imagen más pequeña en el ojo miope y mas grande en el hipermétrope. Es lo que se conoce como aniseiconia óptica. Para este caso, y con el objetivo de igualar las imágenes retinianas, se adaptan las lentillas con el diseño adecuado para cada tipo de defecto refractivo.

En el ojo miope, el diseño de la lente de contacto modificará el epitelio corneal central, aplanándolo para así llevar la imagen que está desenfocada por delante de la retina al plano de retina y viceversa; en el caso de la hipermetropía, la lente incurvará el epitelio corneal central para mover la imagen que se ha formado por detrás de la retina al plano de la retina que estará por delante.

Estos casos de anisometropía se producen con más frecuencia de lo que se cree. Sus principales síntomas son: visión borrosa y dolores de cabeza. Aunque se han dado casos de anisometropía en pacientes con solo una dioptría de diferencia entre uno y otro ojo, comúnmente se acepta esta dolencia cuando hay una diferencia de dos dioptrías o más. Cuando hay diferencias muy altas de graduación (más de 3 dioptrías) nuestro cerebro “borra” la visión central del ojo más amétrope, dando lugar a la aparición del llamado “ojo vago”, técnicamente conocido como ambliopía, que se da mayoritariamente entre los niños. Si no se vigila con revisiones frecuentes, puede propiciar el estrabismo.

Está constatado en estudios que hay entre el 4% y 6% de prevalencia de anisometropía entre niños y adolescentes, presentando generalmente un carácter congénito.

Siempre y en todos los casos será necesario un estudio personalizado y detallado que decidirá cuándo el paciente es candidato a Orto K.
¿A qué edad puede usarse Orto K?
A la pregunta de a qué edad puede usarse Orto K podemos responder que puede usarse en adultos de cualquier edad y en niños a partir de los 6 años, siempre con la supervisión de sus padres o tutores para el manejo de las lentes. La finalidad del tratamiento en ambos casos es diferente. En los adultos, la ortoqueratología presenta una alternativa al uso de gafas o lentes de contacto durante el día, permitiéndoles poder realizar actividades que con las anteriores opciones no podrían realizar, como por ejemplo deportes acuáticos o de contacto, o el ejercicio de determinadas profesiones donde el uso de gafas o lentes de contacto no están permitidos o pueden ser un problema: bombero, policía, etc.

También es una alternativa a la cirugía refractiva. No todos los pacientes son candidatos y muchos no quieren pasar por el quirófano, pero tampoco quieren usar gafas o lentillas, por lo que usar las lentes en casa mientras dormimos representa una ventaja para ellos. En los niños, se ha visto desde hace mucho tiempo que la ortoqueratología tiene una influencia sobre la progresión de la miopía, pero sólo recientemente se ha prestado una considerable atención a este problema desde el punto de vista científico. En la actualidad existen un gran número de trabajos científicos que confirman que la ortoqueratología tiene un efecto significativo y duradero en la progresión de la miopía en niños. Es por eso que la ortoqueratología es el único tratamiento en niños que combina cuatro ventajas en una: control efectivo de la miopía, independencia de la corrección visual, buena visión y control paterno completo del uso de las lentes.
¿Orto K corrige la presbicia?
Sí, Orto K corrige la presbicia con técnicas como la monovisión. La presbicia es la pérdida de la capacidad para enfocar los objetos que tenemos cerca. Es una condición normal que tiene lugar con la edad. La mayoría de las personas comienzan a notar los signos de la presbicia a partir de los 40 años.

El primer síntoma que manifiestan es el problema para leer la letra pequeña con claridad, o los mensajes de texto. Esta pérdida de la capacidad de enfoque es progresiva, debido a que el cristalino cambia durante el envejecimiento. Es por ello necesario actualizar la refracción de cerca según las necesidades del paciente.

La monovisión es una técnica usada desde hace años en contactología y cirugía refractiva que consiste en corregir un ojo para la visión de lejos y el otro para la visión de cerca. El cerebro aprende a seleccionar un ojo o el otro según la tarea que esté realizando. Esta técnica puede comprometer la calidad de la visión de cerca y de lejos. Algunas personas están muy satisfechas con esta solución, y otras se quejan de una agudeza visual reducida y cierta pérdida de percepción de profundidad. La ventaja de la ortoqueratología es que, al ser un tratamiento reversible, siempre se puede dejar la monovisión y corregir ambos ojos para lejos obteniendo una excelente visión y usar otro sistema de corrección, gafas por ejemplo, para ver de cerca.

¿Cómo funciona?

¿Cuánto tarda la adaptación a Orto K?
Para determinar cuánto tarda la adaptación a Orto K son fundamenteles las visitas previas al especialista. Para la adaptación de las lentillas Orto K, el paciente debe acudir en primer lugar a nuestro centro de contactología con el fin de que se le realice un examen optométrico y oftalmológico que determinará si es candidato para la realización del tratamiento. También se determinará qué lentes son las más apropiadas para él y se le enseñará el manejo de las lentes. Una vez preparado el diseño de lentes a su medida, para supervisar que se adaptan perfectamente, será necesaria una revisión tras la primera noche de uso, otra tras la primera semana y, por último, una a las 3 semanas. En total, el proceso de adaptación tarda 4 semanas aproximadamente y requiere 4 visitas, aunque puede variar según cada caso.

Después de una semana de uso todas las noches, la visión debe ser buena al quitarse las lentes por la mañana. Si no es así, debe ponerse en contacto con su especialista. Si tiene hasta 3 dioptrías, este periodo es generalmente menor (de dos a tres días), y si la miopía es alta (más de 6 dioptrías) puede ser más largo (unos 10 días). Una vez estabilizado el efecto, las revisiones se realizan cada 4 meses, renovando las lentes al año de uso siguiendo las recomendaciones de los fabricantes y de la Agencia Europea del Medicamento y la Food and Drugs Administration (FDA) de los Estados Unidos. Garantizamos así el control de la salud ocular de todos nuestros pacientes, y verificamos que el estado de las lentes sea óptimo para continuar con su uso.

No obstante, las características propias de cada paciente (calidad de la película lagrimal, biomecánica corneal, exigencia visual, horas de sueño, etc.) pueden interferir en el resultado del tratamiento y alterar el proceso de adaptación.
¿Cuánto dura el efecto de Orto K?
Para responder cuánto dura el efecto de Orto K, ha de tenerse en cuenta que es necesario dormir entre 6-8 horas. En estas condiciones, el efecto de las lentillas Orto K durará entre 20 y 30 horas aproximadamente, con una visión suficiente para poder realizar todas las actividades habituales. Los estudios publicados al respecto demuestran que el mayor cambio en la refracción ocurre dentro de los primeros 30 días, y que hay un aumento significativo en el grado de retención del tratamiento durante los primeros 90 días. Durante este periodo inicial el efecto puede disminuir ligeramente por la tarde. Pero con el aumento del tiempo de uso se estabiliza, con una garantía de alcanzar la máxima corrección después de 3 meses, en la mayoría de los casos.

Cuando por circunstancias puntuales no puedas dormir entre 6-8 horas y tu miopía es elevada, deberás disponer de una gafa auxiliar con la graduación que haya prescrito el especialista. Es importante que en la primera visita des a conocer en mayor detalle sus hábitos de vida para ajustar el tratamiento a tus necesidades. Si, por el contrario, duermes mas de 8 horas, no debes preocuparte, la lente hará su trabajo normalmente. Si son demasiadas horas, mas de 12h, es posible que experimentes visión borrosa durante la primera hora de la mañana. Esto se debe al edema corneal por la disminución de paso de oxígeno a la córnea.

Puede darse el caso de que salgas de viaje, olvides tus lentes y no lleves contigo unas gafas de apoyo. Cuando se dé una situación así deberás acudir a la óptica más próxima y comentarlo con el optometrista para que te gradúen. En cualquier caso, es importante destacar que los cambios en la visión son siempre graduales y que no se vuelve a la graduación inicial de forma brusca.

De cualquier manera, se recomienda el uso de las lentes todas las noches, salvo indicación de tu especialista.

¿Qué problemas pueden surgir?

¿Qué pasa si una noche no puedo usar Orto K?
Si se trata de un problema de salud de un solo ojo: dolor, ojo rojo, excesivo lagrimeo, etc. debes ponerte en contacto con nuestro centro de contactología con carácter de urgencia o llamar al numero de urgencia que aparece en su manual del paciente. Puedes ponerte la lente de contacto del ojo que está sano, así se mantendrá el efecto que te permitirá mantener tus actividades habituales hasta que el médico haya tratado el problema del otro ojo. Es importante saber la causa por la que no te has podido poner la lente de ortoqueratología. Por ejemplo, si es un problema de la salud del ojo unilateral o bilateral (conjuntivitis, alergias, fiebre alta, gripe, etc), si se trata de un olvido o si estás fuera de tu casa de manera imprevista y no tienes las lentes contigo.

Cuando el motivo sea la pereza o el olvido, debes saber que el efecto de Orto K disminuye gradualmente, pero la buena visión se mantiene durante por lo menos 20 horas. Si una noche no se usan las lentes, es probable que al día siguiente la visión esté algo disminuida.

En cualquier caso, es importante destacar que los cambios en la visión son siempre graduales y que no se vuelve a la graduación inicial de forma brusca. Para evitar estos olvidos es importante que te crees una rutina. Ponte una alarma recordatorio todos los días a la misma hora. Deja las lentes de contacto en un sitio cercano donde puedan ser vistas antes de ir a dormir, así, si debes de salir con carácter de urgencia estarán visibles. No olvides mantener una escrupulosa higiene de manos y de las lentes de contacto antes de ponértelas.

De cualquier manera, se recomienda el uso de las lentillas Orto K todas las noches, salvo indicación de tu especialista.
¿Qué pasa si pierdo una lentilla Orto K o se rompe?
Si se pierde o se rompe una lentilla Orto K debe ser reemplazada por otra lo antes posible. El efecto de Orto K disminuye gradualmente, pero la buena visión se mantiene durante 20 horas por lo menos. Por lo tanto, ponte en contacto con nuestro centro de contactología lo antes posible para planificar su reemplazo.

Ten en cuenta que sus lentillas Orto K han sido fabricadas especialmente con parámetros personalizados y es posible que se requieran unos días para su fabricación. Normalmente, mientras se espera la fabricación de la nueva lente, se debería suspender el tratamiento en ambos ojos.

Si no cuentas con unas gafas de apoyo, deberás acudir a nuestro centro de contactología o la óptica más próxima y comentarlo con el optometrista para que te gradúen y te hagan unas gafas mientras esperas a que lleguen tus lentes de contacto. En cualquier caso, es importante destacar que los cambios en la visión son siempre graduales y que no se vuelve a la graduación inicial de forma brusca.

Las lentes nocturnas duran un año si se cuidan apropiadamente. Todas las lentes están sujetas a un estricto y profesional control en el proceso de producción. Pero si se aplica fuerza (la sensación de fuerza es diferente entre diferentes personas) sobre la lente, se puede romper. Además, las uñas pueden dañar el borde de la lente.

Prolongar más allá del año el uso de las lentes de contacto puede poner en riesgo la salud de sus ojos. Las lentes están fabricadas con materiales específicos para permitir el intercambio de oxígeno entre la córnea y el aire, y además tienen un diseño especial que con el uso se va desgastando. Podemos concluir que si se usan más tiempo del recomendado las lentes pueden deformarse y el efecto no será el mismo.
¿Cuánto tiempo debo dormir con Orto K como mínimo para que el ojo se adapte?
Es necesario dormir con Orto K como mínimo entre 6 y 8 horas para que el efecto dure entre 20 y 30 horas aproximadamente con una visión suficiente para poder realizar todas las actividades habituales. Pero esta duración se determinará por tu especialista atendiendo a tus características particulares.

Sería un error pensar que si dormimos más obtendremos mejores resultados o más rápidos. Si son demasiadas horas, por ejemplo más de 12, es posible que experimentes visión borrosa durante la primera hora de la mañana debido al edema corneal por la disminución de paso de oxígeno a la córnea.

Los estudios publicados al respecto han demostrado que el mayor cambio en la refracción ocurre dentro de los primeros 30 días, y que hay un aumento significativo en el grado de retención del tratamiento durante los primeros 90 días.

En estos términos, el efecto puede disminuir ligeramente por la tarde, pero con el aumento del tiempo de uso se estabiliza, con una garantía de alcanzar la máxima corrección después de 3 meses, en la mayoría de los casos.

Si por circunstancias puntuales no puedes dormir entre 6-8 horas y tu miopía es elevada deberás disponer de una gafa auxiliar con la graduación que haya prescrito el especialista. Y en la primera visita es importante que des a conocer en mayor detalle tus hábitos de vida para ajustar el tratamiento a tus necesidades. Por ejemplo, no es lo mismo un paciente miope que conduce por la noche y cuya exigencia visual es en condiciones de baja iluminación y alto contraste con los focos de luz, que un paciente que conduce habitualmente durante el día.
¿Cuánto tiempo puedo dormir con lentillas Orto K como máximo?
Se recomienda dormir con lentillas Orto K como máximo 10 horas, y en ningún caso sobrepasar las 12 horas. Si, por el contrario, duermes entre 6 y 8 horas, no debes preocuparte, la lente hará su trabajo normalmente.

Cuando son demasiadas horas, más de 12, es posible que experimentes visión borrosa durante la primera hora de la mañana debido al edema corneal por la disminución de paso de oxígeno a la córnea. Probablemente se ha producido un episodio leve de hipoxia o falta de oxígeno. De manera natural, el oxígeno que llega a la córnea es de la atmósfera, ya que, por su condición de transparencia, la córnea es avascular (no tiene vasos sanguíneos que lo transporten). Al colocar una lente de contacto entre la córnea y la atmósfera, la cantidad de oxígeno que llega se ve reducida, de manera coloquial podríamos decir que la córnea respira peor. Aunque las lentillas de hidrogel de silicona tienen una permeabilidad al oxígeno alta, con Orto K la córnea está libre de cualquier lentilla durante el día y respira al máximo.

En cualquier caso, si los síntomas persisten, acude al especialista para que te haga una revisión cuanto antes.

De producirse con frecuencia estas circunstancias de sueño prolongado, por tus circunstancias laborales o personales, pongamos por caso, es muy recomendable que lo adviertas en tu primera visita, antes de iniciar el tratamiento con Orto K. Tu especialista siempre estudiará tu caso concreto y podrá ofrecerte las soluciones adecuadas.

Es frecuente que los fines de semana dediquemos más horas a dormir. Si usas lentillas nocturnas, ya sabes: nunca más de 12 horas seguidas. Hazte con un buen reloj despertador y… siempre podrás echarte una buena siesta más tarde.
¿Orto K molesta al dormir?
Cuando se pregunta a los usuarios si Orto K molesta al dormir, éstos refieren que durante las primeras 2-3 noches de uso notan la presencia de la lente en el ojo, de forma muy leve y que no interfiere con el sueño. Esta sensación desaparece a los pocos días de uso.

Debemos recordar que el material que se utiliza en la fabricación de las lentes de ortoqueratología y que permite moldear la córnea para conseguir la corrección del defecto refractivo, es semirrígido y permeable al gas, diferente del material blando de las lentes diurnas. Las características de este material hacen que siempre haya lágrima entre la córnea y la lente de contacto durante su uso, evitando así que se quede pegada al ojo o que se deshidrate. Esta característica es lo que permite a la lente de ortoqueratología poder ser usada durante el sueño. Recuerde que las lentes de contacto blandas NUNCA se deben usar para dormir, salvo las lentes terapéuticas que estarán indicadas expresamente para el caso.

Recuerde que se recomienda no dormir más de 10 horas mientras utilice lentillas Orto K, y en ningún caso sobrepasar las 12 horas. Si, por el contrario, duerme entre 6 y 8 horas, no debe preocuparse, la lente hará su trabajo normalmente. Si son demasiadas horas, más de 12h, es posible que experimente visión borrosa durante la primera hora de la mañana debido al edema corneal por la disminución de paso de oxígeno a la córnea. Un despertador siempre a mano es una solución para evitar este tipo de problemas. Y no está de más que, si se produce un episodio de este tipo, acuda a su especialista para que le revise los ojos.
¿Orto K es reversible??
El tratamiento de Orto K es reversible totalmente. Esto es una ventaja muy importante, significa que si el paciente no está contento con el resultado lo único que tiene que hacer es dejar de usar las lentes y volverá a su condición anterior.

Al suspender el uso de las lentillas Orto K, la córnea vuelve paulatinamente a su estado original en días o semanas, dependiendo de la graduación, de la duración del tratamiento, de las características propias de cada cornea, etc.

La reversibilidad de Orto K constituye una ventaja puesto que en caso de necesidad se suspende el tratamiento y la córnea vuelve a su estado original sin ningún tipo de secuela, a diferencia de la cirugía refractiva.

Con Orto K el ojo permanece intacto y el paciente es libre de abandonar el tratamiento o incluso operarse con láser si así lo desea en un futuro. Orto K comparte algunos efectos secundarios con la cirugía refractiva, como la peor calidad visual en condiciones de baja luminosidad o la aparición de halos y destellos alrededor de los objetos o la disminución de la sensibilidad al contraste. Pero al tratarse de un método reversible, si el paciente no consigue adaptarse a esta nueva condición, siempre se puede abandonar el tratamiento y plantearse otras alternativas de corrección. En cualquier caso, son muy pocos los pacientes que utilizan esta ventaja de Orto K. Lo normal es que disfruten de una visión perfecta y no abandonen el uso de las lentes nocturnas.

Debes tener en cuenta que la cirugía refractiva es un método irreversible. Las opciones de tratamiento si hay complicaciones posteriores son limitadas, y en algunos casos implica la necesidad de una segunda cirugía.
¿Cuáles son las graduaciones que corrige Orto K?
Las graduaciones que corrige Orto K depende del tipo de defecto refractivo. Orto K corrige la miopía (0,5 a 7 dioptrías), hipermetropía (0,5 a 4 dioptrías), astigmatismo (0,5 a -5 dioptrías) y la presbicia. También existen ciertas limitaciones de las lentes nocturnas Orto K (ortoqueratología). Para las magnitudes señaladas anteriormente, e incluso algo superiores, casi siempre son susceptibles de una corrección completa, aunque la calidad de la visión a veces puede sufrir un efecto de halo nocturno.

Además, en pacientes que presenten ametropías por encima de estos valores, es posible conseguir una corrección incompleta, -es decir, parcial- llegando a la corrección total a través del uso de gafas que sería complementario al uso de lentillas Orto K durante la noche. En los casos de miopía alta o astigmatismo elevado puede ocurrir que quede una miopía o astigmatismo residual. Pero tenemos pacientes con miopías de 8,5 dioptrías, incluso 9D, así como astigmatismos de más de 5 dioptrías que usan las lentes nocturnas Orto K y no precisan de medios de corrección adicionales durante el día.

Debemos tener presente sin embargo que, como es sabido, en medicina no es posible garantizar un resultado al 100%, ya que también depende de la psicología, del estilo de vida y necesidades del paciente. Algunos ejemplos: una persona que, por circunstancias profesionales, disponga solo de breves periodos de tiempo para dormir, probablemente, tenga problemas para el uso de las lentillas Orto K con resultados óptimos. Personas que por su psicología o forma de entender la vida estén predispuestas a no admitir determinadas terapias, seguramente tendrán más dificultad de alcanzar los mejores resultados con Orto K. Y personas con problemas de síndrome de ojo seco necesitarán mayores atenciones a la hora de utilizar Orto K y sacar el máximo partido a sus lentillas nocturnas.
¿Hay contraindicaciones de Orto K?
Sí, como con cualquier tratamiento médico o como para la adaptación de cualquier tipo de lente de contacto, debe considerarse la condición clínica de cada paciente para descartar posibles contraindicaciones de Orto K, absolutas o relativas.

Entre las contraindicaciones de Orto K están: inflamaciones o infecciones en la cámara anterior del ojo. Inflamaciones o infecciones en la córnea, conjuntiva o párpados. Déficit de la producción lagrimal. Diabettes Miellitus. En pacientes diabéticos pueden producirse cambios en la sensibilidad corneal y en su capacidad de cicatrización. Estos casos necesitan de un control periódico más frecuente. También, la falta de compromiso por parte del menor y/o de sus padres/tutores a la hora de cumplir las normas indicadas de utilización y de limpieza de las lentes de contacto puede ser un problema.

Matizando la pregunta, como es sabido, en medicina no es posible garantizar un resultado al 100%, ya que también depende de la psicología, del estilo de vida y necesidades del paciente. Algunos ejemplos: una persona que, por circunstancias profesionales, disponga solo de breves periodos de tiempo para dormir, probablemente, tenga problemas para el uso de las lentes Orto K con resultados óptimos. Personas que por su psicología o forma de entender la vida estén predispuestas a no admitir determinadas terapias, seguramente tendrán más dificultad de alcanzar los mejores resultados con Orto K. Y personas con problemas de síndrome de ojo seco necesitarán mayores atenciones a la hora de utilizar Orto K y sacar el máximo partido a sus lentillas nocturnas.

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